今天为大家分享的案例,是一位警察小哥哥(下面简称沈先生)沈先生因去年5月底打篮球向前跳跃受伤一周后再次拍核磁确诊断裂;于20年6月中旬做了右侧ACL重建(自体)+半月板成型手术。因疫情的关系无法到店,在术后两周左右开始进行线上复健。
沈先生与我们描述了术前的状态:膝盖稍肿胀、膝盖无法屈曲(因为半月板卡住在关节间隙)、伸直无受限、肌肉萎缩。
1、线上初次评估及康复
首次评估情况:膝关节角度主动屈曲(弯曲)49°,被动屈曲(弯曲)54°,可以过伸;左膝关节肿胀,右侧髂胫束紧张,偶有疼痛,臀中肌、臀大肌肌力不足。首次线上复健同时进行了一些推髌骨、勾角度、压毛巾、侧抬腿以及步态训练(患侧腿部分负重)的教学。计划短期内,可以缓解疼痛,消除肿胀,恢复日常生活。
2、第2-4次线上复健(间隔一周)
第二次线上复健:主动屈曲角度70°/被动屈曲角度92°,髌骨、压腿、勾角度,臀肌的训练开始借助瑜伽球进行臀桥和侧抬腿训练,抗阻伸膝-进行股四头肌内侧头训练、步态训练(适当增加步行量)
第三次线上复健(2020/7/10):主动屈曲角度90°/被动屈曲角度94°
第四次线上复健(2020/7/22):主动屈曲角度117°,被动屈曲角度130°,被动角度已经达到日常生活需求,但是主动角度还没有达到120°,上下楼梯,下蹲等都受影响。
3、线上课程结束后,沈先生开始线下康复
沈先生于2020-8-28日,来到杭州门店进行复评及线下系统康复。
复评结果:
主动屈曲角度:右腿:134°—左腿:145°
主动伸直角度:右腿:过伸2°—左腿:过伸4°
日常生活:感觉膝不能过伸,下楼梯膝盖内侧疼痛且影响发力且小腿有抽筋的感觉。
基本肌力:股四头肌、腘绳肌、臀肌肌力不足,股四头肌、髂腰肌、腘绳肌、臀肌紧张。
线下康复第一阶段:术后4个月,主动角度基本恢复正常,上下楼梯无不适感,已恢复到可正常生活,并开始进行跳跃和灵敏性练习。
线下康复第二阶段:术后7个月,增加运动强度,进行跳跃、灵敏性、反应速度和跑步运动。
康复师寄语:
虽然因疫情无法到店,但线上复健也为沈先生提供了前期的复健计划,为之后的康复训练打下了基础。建议大家在条件允许的情况下,还是需要到线下查看具体情况,因为线上条件有限康复师无法触碰到患侧,在部分情况下无法把控。只有线上结合线下才能更好的帮助到大家哦。
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