前叉之家
对于大部分叉友来说，术后最关注的问题就是角度，那么影响角度的原因除了髌骨活动度之外还有什么呢？
达到正常的活动度需要什么条件？
1、充分的关节空间
2、正确的关节活动方式
3、足够的肌肉力量
如何判断什么原因导致的角度下不去？
01关节空间
首先，给大家介绍一个在康复中判断角度是否会有进步的方法———关节的末端感觉。那什么是末端感觉？是指某一个关节在一个方向运动到末端的主观感受。（这也是为什么，到底康复师要面对面评估才知道你的角度还能不能下去了）
对于叉友来说如何使用末端感觉去判断自己的问题所在？
1、柔软：意味着关节出现水肿，这种情况往往会出现在术后早期，是手术带来的，这种情况不必过多担心，可通过冰敷、理疗等物理治疗的方式解决。
2、紧张：类似拉伸时的感觉，这种情况往往是因为软组织的延展性不好导致的问题，例如：股四头肌紧张、疤痕粘连等等；还有一种情况是关节粘连。当你出现这种情况时，通过充分的放松肌肉还是无法缓解的话，建议与康复师取得联系，获取专业的评估以及治疗。
3、空的：一般这种情况会出现在经历过“暴力掰腿”的叉友上，只要有人一碰他的腿，就会出现神经性的保护，导致还没有触碰到末端就会出现疼痛。
4、坚硬：如果说你觉得很硬了，有一种关门的感觉了，撞击的感觉了，甚至说在末端的时候，腿都不觉得疼了，并且出现骨头撞骨头，duang duang的感觉，这个时候，角度是很难再有进展了，甚至说如果你太暴力的话，还容易引发一些其它的损伤，往往在这个时候可以去医院询问医生是否需要松解手术。
02关节活动方式
活动方向不正确，同样也会导致关节角度受限；膝关节的运动可分为屈曲、伸直以及旋转；除了上期介绍的髌骨活动度以外，膝关节在伸直和屈曲的过程是，胫骨是在股骨的面进行滑动以及滚动，同时还会伴有外旋（伸直）和内旋（屈曲）的运动；叉友们在简单做关节活动的时候，会出现活动障碍的情况，这时候需要一些关节松动术或牵引手法，让关节具有滑动功能。
03足够的肌肉力量
力量不足会使角度训练的成果维持不足，反弹太快。
膝关节完成伸直需要肌肉包括：股四头肌；包括股内侧肌、股外侧肌、股中间肌和股直肌；
膝关节完成屈曲需要肌肉包括：腘绳肌、腘肌和小腿三头肌。
伸膝肌群力量训练
1、直腿抬高（术后即可开始）
采用仰卧位，将膝关节伸直，脚尖冲上，使髋、膝和踝在一条直线上，整条腿抬离至离床面约45°，持续10秒后缓慢将腿匀速放下（全程保持膝关节伸直）。
动作频次：5-10s/次，10-20个/组，3-5组/天
需要注意：早期叉友肌肉力量不足时，可将支具固定在伸直保护下进行训练
2、股四头肌收缩（术后3天即可开始）
采用仰卧位或者坐位，下肢伸直，平放在床上，用力收缩大腿的肌肉保持10s后放松。
动作频次：10s/次，10-20个/组，3-5组/天
3、靠墙静蹲（术后6-8周、具体时间咨询专业人士）
背靠墙站立，脚尖朝前，足跟离墙壁15~30cm。自己通过髋关节和膝关节屈曲来降低身体，直到膝关节屈曲到60度，维持30s到1分钟，然后向上滑回起始站立位置。
动作频次：30-60s/次 3-5次/组，3-5组/天
4、静蹲滑墙（术后8-10周、具体时间咨询专业人士）
在靠墙静蹲的基础上，将瑜伽球放在腰部，后背靠紧瑜伽球，缓慢向下蹲，大约90°时慢慢恢复到起点即可。
动作频次：10-20个/组，3-5组/天
屈膝肌群力量训练
1、压毛巾（术后3天即可开始）
采用坐位，将毛巾或者手握拳放在膝关节下方，利用后侧肌群发力向下压毛巾或者手即可。
动作频次：10s/次，10-20个/组，3-5组/天
2、足跟滑床（术后6-8周、具体时间咨询专业人士）
采用坐位或者仰卧位，将脚踝背屈，使足跟贴紧床面，然后后侧肌群发力使足跟尽量靠紧屁股，过程中保持足跟压紧床面。
动作频次：10-20个/组，3-5组/天
3、站位屈膝（术后6-8周、具体时间咨询专业人士）
采用站于平行杆内或以墙壁作支撑。应慢慢屈曲术侧膝关节，使足跟靠近臀部。
动作频次：10-20个/组，3-5组/天
总结：膝关节术后带来的损伤是不可避免，了解影响角度的因素，及时查找并解决掉影响的因素，达到全角将不再是奢求！
