前叉之家
天津最权威的天津市骨科医院前交叉重建术后康复计划
1本康复方案应在骨科医生指导下执行，根据患者条件及术后情况不同而定。
2术后早期，患肢应佩戴长腿支具制动。
3康复锻炼过程中存在的疼痛是不可避免的，疼痛症状经过一定时间的休息可以得到缓解，是不会对组织造成损伤的。
4关节的肿胀情况会伴随整个练习过程，直到关节活动度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退，肿胀突然增加则应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
5肌力练习尤为重要，每次练习至肌肉有酸胀疲劳感，肌力是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
6功能锻炼后即刻给予冰敷20-30分钟，如果平时感到关节肿、痛、发热明显，也可冰敷。每日2-3次。
相关锻炼介绍
1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。对踝关节屈伸练习不规定时间，在读报、看电视、看书或卧床休息时都可以进行，越多越好，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。
2 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）
3直抬腿抬高——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。2—3次/日；或抬起坚持10秒，10个为一组，练至力竭。练习时手术切口处的疼痛属正常现象，应予以耐受。练习时要特别注意：在开始抬腿之前，应该将大腿前方和后方的肌肉绷紧，使得整个腿部在肌肉的保护下形成一个整体，膝关节要确保完全伸直，然后再将腿抬起，这样可以防止在直抬腿时将刚重建的韧带拉松
4背靠墙静蹲练习：双脚与肩同宽，脚尖及膝关节向正前，逐渐下蹲至膝关节遮住眼睛，不能看到脚尖为止，并保持，反复练习至大腿酸胀，可早晚各锻炼20分钟。
5髌骨松动练习：手推住髌骨边缘，并向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限。
一·早期（术后0－1周）消除肿胀，减轻疼痛，早期等长肌力练习，避免肌肉萎缩及关节粘连，此期患肢要求伸直位固定，如半月板修复则伸直固定时间延长到术后第3周，减少行走，行走要求拄双拐。
(1)手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。
(2)术后1天-2周:术后24小时可扶双拐患肢不着地行走（需专人陪同且仅限上厕所）,但不应以行走为锻炼方法。
1尽可能多做踝泵及股四头肌等长收缩练习
2术后第2天拔除引流管后可尝试直腿抬高练习，并每日增加练习次数，以大腿轻度酸胀为度，可休息后继续练习。
3髌骨松动练习没方向10次，每日3次。
4手术后1周出院，回家后继续上述锻炼，如出现关节肿胀可行冰敷，严重者及时复诊，术后两周复查、拆线
二·初期：（2—4周）
目的：加强关节活动度及肌力练习，
(1) 术后2周：
1 被动屈曲至30°，或尊医嘱（如半月板修复则被动屈曲从术后第3周开始）.
2 强化踝泵，股四头肌等长收缩，直腿抬高练习，直腿抬高可增至100次/日，
3 此时患肢仍然不要完全负重，行走时扶拐，患肢负重三分之一（拄双拐）。
(2) 术后3周：
1 被动屈曲至60°或遵医嘱。
2 加强主动屈伸练习，强化肌力练习。
3 此时患肢仍然不要完全负重，行走时扶拐，患肢负重三分之一。
三 术后4周：（睡眠时可不带夹板）
1 被动屈曲达90°或尊医嘱。
2 力求达到正常步态行走，继续肌力练习。
3 此时患肢仍然不要完全负重，行走时换扶单拐（如半月板修复则术后第六周换单拐）。
三·中期：（5周—3个月）
目的：提高关节控制能力及稳定性，逐步改善步态。
(1)术后5周：
1 被动屈曲达120°。
2 固定自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。没有条件可以省略。
3 此时患肢仍然不要完全负重，行走时扶单拐。
4 继续踝泵、直腿抬高练习，可开始背靠墙静蹲练习。
(2)术后6—8周：
1 屈曲锻炼时可拆除卡盘支具，被动屈曲角度逐步达至与健侧相同。
2 术后6周开始尝试完全负重（如半月按修复则术后第8周开始尝试脱拐）。
4 强化肌力，增加直抬腿练习和静蹲练习次数。
(3)术后10周—3个月：（可去除支具）
1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。
2 继续强化肌力练习，可负重行走，恢复正常步态。
四·后期：（4个月—6个月）
目的：全面恢复日常生活各项活动。 强化肌力及关节稳定。逐渐恢复运动。
1继续加强直腿抬高，静蹲等肌力练习，禁止深蹲。
2可骑自行车、慢跑、游泳等有氧练习
3 运动员开始基项动作的专项练习。
※ 此期间重建的韧带尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。
五·恢复运动期：（7个月— 1年）
目的：全面恢复运动或剧烈活动。
强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。
逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。
*通过测试，患健关节活动度达正常，肌力达健侧85%以上，则可完全恢复运动。
