前叉之家
哈喽各位叉友，经过上次我们关于支具及负重脱拐的科普文章，有许多小伙伴又提出了另一个比较常见的问题—步态！
那么今天我们一起来看一下—前叉术后常见的三大错误步态及训练方式！
一、“伸不直”步态
1、表现：一般出现在术后刚脱拐不久，表现为日常走路时步速较慢，膝关节伸直活动度明显受限，膝盖下方有挤压感，在支撑相时术腿伸不直。
伸不直步态
2、原因
- 术后早期在压伸直角度时，沙袋重量不够导致膝关节本身伸直活动度未打开；
- 术后长期制动导致股四头肌萎缩或肌力弱无法维持伸膝角度；
- 由于术后过早主动屈膝（取腱位置过早发力）而导致大腿后侧肌群紧张，使术腿在伸膝时有扯痛的不适感，因而不敢伸膝。
- 术前髌下脂肪垫就有增生的情况，或者术后由于伸直受限而导致髌下脂肪垫反复挤压引起增生，在我们走路伸膝时会感到膝下有挤压痛感而伸不直，陷入了恶性循环中；对于这种情况建议先解决脂肪垫的问题。
3、训练方式
加强股四头肌训练、放松股四头肌和腘绳肌、伸直压腿，打开伸直角度。
股四头肌训练仪
泡沫轴放松股四头肌
泡沫轴放松腘绳肌
二、“保护伤腿”步态
1、表现：一般多出现在刚脱拐不久，表现为术腿不敢负重，身体重心偏向健侧腿，走路时左右晃动。
保护术腿步态
2、原因
- 术腿由于长期制动导致肌肉萎缩和稳定性不够，不能完全负重。
- 伤者对于术腿使用的保护意识及对于术腿负重的恐惧心理。
3、训练方式
克服恐惧心理，重心转移训练、单腿稳定性训练。
渐进性重心转移
单腿站立-正
单腿站立-侧
三、“踢腿”步态
表现：一般出现在术后中后期，表现为走路时小腿向前踢或者向前甩腿，可能会出现走路蹭地的声响；走的多可能会出现髌腱不适的情况。
踢腿步态
原因
- 术后髂腰肌无力导致股直肌不断收缩代偿发力向迈步，股直肌向下跨过髌骨与髌腱相连，髌腱止在小腿上，因而出现向前踢腿的动作。
- 术后大腿前后侧的肌力不平衡，后侧肌群离心控制能力弱导致无法控制小腿快速向前踢的趋势。
- 伸髋角度不够也会出现小腿向前甩的动作。
训练方式
牵拉放松股直肌、加强大腿后侧肌群离心控制能力，增加髋关节活动度、激活髂腰肌。
股直肌牵拉
髋关节活动度训练1
髋关节活动度训练2
髂腰肌激活训练1
髂腰肌激活训练2
以上就是本篇文章的全部内容啦，对于这些错误步态你是否也中招了呢？
希望各位叉友们都可以规避错误步态，早日回归运动！有任何问题欢迎在评论区咨询留言哦！
