术前准备问题
最佳手术时机是什么时候?
外伤导致的前叉、后叉或半月板撕裂,我们一般建议在手术前等待2周消肿,待到关节内积液情况好转再进行手术。如果肿胀严重,手术感染的风险会很大。所以这类患者最佳的手术时机是在伤后14天左右。
此外,术前进行康复,可以减轻肿胀和关节肌肉僵硬的情况,优化身体功能,加快术后重返运动的康复进程。
术前康复怎么做?
术前康复包括以下几个方面:
❶ 消肿;
❷ 锻炼腿部如股四头肌、股内、外侧肌力量;
❸ 锻炼核心肌群力量。
在术前就进行这些锻炼,可以最大程度避免术后关节肿胀、僵硬、不稳的情况。
术前应该避免什么动作?
❶ 所有暴力性、大幅度的弹跳,包括:篮球、足球
❷ 摔倒:特别是向后摔,常发生在上楼梯,没有使用支具拐杖或无人协助时,摔倒会加重前叉撕裂的情况。
❸ 参加聚会:聚会时人员聚集,容易产生意外的碰撞或跌倒。
这段时间安稳等待手术进行,有条件在专业指导下做术前康复,才是最安全、最可靠的。
康复周期问题
康复周期有什么参照?
通常大多数患者在4个月后就能开始一些基本的运动。时间维度上,acl康复时间表已分为5个关键阶段,包括:
第一阶段-初始,0到2周
第二阶段-强化,2到12周
第三阶段-进阶,3到4个月
第四阶段-准备,4到6个月
第五阶段-重回,6到9个月以后
重新开始运动之前,应确保已达到恢复目标。如果还没有客观的评测参照和锻炼,您需要联系专业的康复师。
哪些要素可以帮助到康复?
详细和定制的康复计划将帮助您保持进度,并更快、更安全地实现目标定期与医生调整并执行ACL治疗计划,从手术前就应当开始。确保对膝盖施加足够的负荷和运动练习范围,以逐渐增加难度,但以不会引起过度疼痛为首要原则。
通常不需要硬性对标康复时间表,但是了解需要执行的练习很重要。最关键的是尽量能够在1周内完全伸直膝盖并激活股四头肌。在康复初期,其他主要目标包括减少肿胀、恢复平衡、恢复正常行走步态。
术后肿胀问题
如何看待术后肿胀问题?
人体会将ACL手术视为一种伤害,肿胀情形属于“正常现象”,具体请和您的康复治疗师确认。通常,术后移植物将经历三个阶段,即“强-弱-强”。
第一阶段6-10周,刚刚被放置的移植物很牢固。基于手术螺钉和急性肿胀,您的活动会受到限制,通常会使用膝盖护具限制和保护。
第二阶段10-20周,移植物变弱,身体开始沉积恢复必需的胶原蛋白和弹性蛋白,同时疤痕组织可能在移植物周围形成。这一阶段移植物很脆弱,有撕裂风险,医生会告知您避免剪切力大的动作和剧烈运动。
最后一个阶段,即大约20周后,移植物将逐渐开始变得完全成熟和牢固。
哪些措施可以减轻肿胀?
您可以采取一些具体措施来改善手术后依旧肿胀的情况。
简单的措施是:保持自行锻炼,冰敷,包扎加压肢体以减少肿胀,并轻柔地牵伸肌肉。