01 前交叉韧带重建术后的各种症状
●膝关节疼痛
●膝盖肿胀
●膝关节活动度(ROM)受限
●股四头肌或腘绳肌无力
●膝关节周围不稳定的感觉
●难以执行基本功能任务,如爬楼梯、行走或跑步
02 为什么前交叉韧带重建要做术前康复
●改善关节条件,更有利于手术顺利进行
●适当恢复关节活动度,做好肌力储备(缺乏这一环节,术后几天的肌萎缩会需要我们付出很多的时间精力去恢复)
03 术前康复的目标
●恢复膝关节活动度
●提高股四头肌和腘绳肌力量
●提高臀部力量和稳定性
●最大限度地提高平衡和本体感觉
●控制膝关节疼痛和肿胀
在ACL术前康复过程中,康复治疗师可能会使用各种方式来控制膝关节疼痛和肿胀,并改善肌肉状态,但恰当的康复运动才是提高膝关节功能的主要途径。
以下是ACL重建术前康复的框架。在开始训练前,请务必和康复治疗师确认有关细节,建议在评估后开展。
请确保以下动作在无痛状态下进行
一、股四头肌训练
ACL受伤后,你会发现大腿前部的股四头肌功能异常。锻炼它,以便膝盖得到正确支撑。
改善股四头肌功能的练习包括:
终末端伸展:仰卧,在膝盖下面放一个球。完全伸直膝盖,保持膝盖后部抵着球。
直腿抬高:收紧大腿上方的四头肌,然后慢慢地将直腿抬高12到15英寸。坚持2秒钟,然后慢慢地把腿放低。
二、增加关节活动度
如果膝关节在手术前具备理想的弯曲和伸直条件,手术后恢复全关节活动度也会更加顺利。
可以进行的练习包括:
俯卧伸膝:俯卧,将腿悬在床沿上,让膝盖完全伸直。
固定自行车运动:在康复中心使用功率自行车轻轻地弯曲和伸直你的膝盖。
三、加强腘绳肌
腘绳肌是帮助维持膝关节稳定性的重要肌群,也是训练的重点之一。
腘绳肌的锻炼可选择:
俯卧膝关节弯曲:俯卧,用大腿后侧的肌肉慢慢地将受伤的膝盖向上弯曲。
抗阻训练:坐在椅子上,用弹力带缠绕受伤腿的脚踝,另一端固定。然后,慢慢弯曲膝盖,保持膝盖弯曲几秒钟,然后慢慢回到起始位置。或者使用康复中心的设备进行抗阻训练。
四、强化臀部肌肉
保持臀中肌强壮,可以提升后续日常活动和重返运动的整体稳定性。
臀部强化练习可以从直腿抬高开始,逐渐过渡到其他训练,包括:
螃蟹步:在小腿周围系上一条弹力带,然后慢慢地侧向行走。
单腿桥:单膝弯曲,单膝伸直,然后抬离地面。
五、平衡和本体感觉
本体感觉即日常生活和运动中维持姿势协调的一项知觉。对于叉友,本体感觉恢复是康复非常重要、容易忽视的一环。
平衡和本体感觉练习有很多的方式,以下是参考:
不稳定状态下的平衡维持,可以用Bosu球或设备来进行锻炼
单腿站立,也可进行协调挑战,给自己设定一些目标
要提高平衡能力,就需要挑战你的平衡。这对于术前ACL不足的膝关节来说可能很困难,所以在选择平衡和本体感觉训练时要谨慎。咨询康复治疗师可以帮助你确定最适合的术前平衡训练方式。
六、神经肌肉控制训练
神经肌肉控制训练是一种特殊的运动,旨在改善你的身体运动方式,以及对施加在它身上的各种力量作出正确反应的能力。
研究表明,ACL撕裂患者进行神经肌肉控制训练有助于改善膝关节功能,并可能减少未来再损伤的风险。
神经肌肉控制训练包括:
跳跃练习:站在12到18英寸的凳子上,往下跳,屈膝着地。然后,立即跳回尽可能高的位置。
单脚跳跃:单脚站立,向前跳三下。一定要让你的膝盖稍微弯曲,直接落在脚踝和脚上。
这些动作和练习很有挑战性,患侧膝关节可能很难完成。这些练习的关键是确保你的膝关节在运动时处于正确的位置。一定要向你的康复治疗师咨询,以确保这类训练适合你的具体情况。