前叉之家
“开了两个钥匙孔大小的口，然后把关节镜放进关节腔内，患者膝关节内的情况马上清楚地显示出来，检查为膝关节前交叉韧带断裂，根据在显示器上看到的情况，在镜下进行了前交叉韧带的重建手术。现在患者正在进行康复治疗，右膝关节功能恢复正常。”范建文主任说。
前交叉韧带的重建手术，传统开刀手术创伤较大，恢复时间久。相比之下，关节镜微创手术是真正的“见微知著”——刀口小、出血少、愈合快。范建文主任告诉记者，微创所带来的好处还不止如此。膝关节前交叉韧带的重建手术为例，以往韧带重建只能通过开刀手术治疗，创伤面积大，患者痛苦不堪，而关节镜手术仅钥匙孔大小的创口，就能重建断裂的韧带。
在关节镜技术的帮助下，如今一个普通的韧带重建手术半个多小时就能完成。尽管在时间上比传统开刀手术少了一半，但要想把每个手术都做成无可挑剔的“微艺术”，不仅考验医生的技术，也考验着医生的耐心和细心。
“在螺蛳壳大小的空间内做手术，医生需要练就心、眼、手三合一的本领，”已经熟练掌握关节镜技术的周医生说，“手术时，操作者需要紧盯着监视器上的显示屏，迅速找准病灶，同时根据病灶所处的位置和大小进行重建。”
以最小的创伤
完成复杂的手术
关节镜手术的方法是通过一节只有几毫米的细小镜杆，经过关节皮肤上的小孔，麻醉无痛后进入关节腔内，通过微型摄像系统，信号转换后医生可以通过显示器观察关节内的病灶，并使用手术工具进行微创修复。在所有的关节手术中，关节镜手术是一种最少产生病废、最好的组织结构显露、最精确操作方法、最符合生理的手术。
目前，关节镜手术主要应用于治疗膝关节病变，范建文主任介绍，对关节炎患者来说，要取得良好的治疗效果，在服用药物进行治疗的前提下，必要时应采取外科手术进行治疗。
“目前我们科室采用美国最先进的关节镜设备，治疗膝关节疾病是一种微创方法。只需在膝盖划开一个5毫米左右的口子。”范建文主任说：“这种手术代替了原来的开放性手术，以最小的创伤完成复杂的手术，同时也不会给关节镜手术患者留下后遗症。”
关节镜手术
传统的开放式手术，患者需要卧床休养多日才能下床活动，并且术后还有可能会出现肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症，这些后遗症直接导致术后康复效果较差。“关节镜手术则避免了开放手术的弊端，手术麻药下去后，患者就可以进行活动。”范建文主任说：“关节镜手术之后，患者疼痛感非常小，也不易发生开放手术康复差的并发症。”
关节镜手术的患者住院时间较短、恢复较快，这不仅对其身体，也对其心理产生积极的作用，能促进疾病更快地康复。手术后，在康复过程中，医生也会根据病人的实际情况进行指导康复，制定锻炼方案，让患者尽快恢复正常生活。
很多关节疾病
都可采用关节镜手术治疗
据了解，关节镜手术可以解决几乎全身所有关节的大部分创伤和疾病的诊断和治疗，但是目前临床上主要应用在膝关节、肩关节、髋、踝关节和肘关节为主。其中膝、肩关节的关节镜手术最为常见。
范建文主任告诉记者，绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术，例如不明原因的关节肿胀、各种滑膜炎、关节炎、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、关节内骨折、髌骨半脱位、关节内感染等均可以通过关节镜检查及治疗。
“膝关节镜设备的引进及膝关节镜诊疗技术的开展，大大丰富了我院治疗膝关节疾患的手段，也为广大患者提供了一种微创伤、少痛苦的治疗膝关节疾患的治疗手段。就目前情况来说，我们关节镜技术已经相当成熟，且关节镜设备是美国产品，是目前世界上最先进产品之一。每年我们也会送医生去学习先进理念，回来后应用在临床上，让更多的患者获益。”范建文主任说。
编前语：膝关节是人体重要关节之一，其特有的解剖结构和生物力学特性，导致其较容易受到损伤和病变。由于长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动，膝关节很容易损伤；同时膝关节疼痛更是中老年人的一种常见病、多发病，常伴有关节肿胀、积水、活动受限等。膝关节疾患通常有：老年骨质退变增生、化脓性炎症、滑膜炎、外伤后遗症、半月板损伤、类风湿性关节炎、交叉韧带损伤、髌骨软化症等，通常使用各种药物缓解疼痛，但无法根治。一些患者面对“开刀”治疗又产生恐惧，因此放弃治疗。而关节镜的出现，取代了传统手术创伤大、后遗症多等缺点，解除了关节疾病患者的痛苦，提高了他们的生活质量。
