前叉之家
不知道叉友们有没有听说过“Q角”？Q角异常的话，也会引发膝关节的一系列问题，甚至可能会导致前叉韧带损伤，那到底什么是Q角？它和膝关节、前叉韧带又有哪些关联呢？今天就带大家一起了解下这方面的知识。
Q角是什么？
Q角是股四头肌力线与髌韧带力线所构成的夹角，即髂前上棘到髌骨中心和胫骨结节到髌骨中心两条连线的夹角，它可以提供膝关节对其的重要信息（如图）。
正常情况下，男性的正常Q角为10°-13°，女性为15°-17°。Q角过大或者过小，都会对膝关节的力线造成影响，导致膝关节呈现相对异常的结构，并影响膝关节正常功能，如果Q角超出正常值，可能作为过度使用受伤的征兆。
仰卧位测量Q角
1. 找到髂前上棘和胫骨结节：
● 髂前上棘：从两侧髂骨向前摸到髂骨在身体前方最突出的点即为髂前上棘。
● 胫骨结节：从髌骨正下方横两指找到胫骨上端凸起的位置即为胫骨结节。
2.分别从髌骨中点向髂前上棘和胫骨结节画两条直线，二者夹角即为Q角（如图）。
Q角对前叉术后患者的影响
通常来说，Q角不会超出正常值太多，如果出现这种情况一般考虑为先天因素。大部分情况是Q角相对正常值偏大或者偏小，对于膝关节没有受过损伤或者是没有太高水平运动需求的人来说并没有太大影响，但在前叉术后的康复过程中却是不得不考虑的问题。
以Q角变大为例，Q角变大会增加膝关节外侧压力，拉扯膝关节内侧韧带，甚至可能诱发膝关节的疼痛。如图，Q角过大，胫骨过度外旋，股骨过度内旋，内侧副韧带先被拉长，降低膝关节稳定性，导致术后前叉不稳定因素增加，致使膝盖内扣。在患者回归运动之后，膝关节在内扣的状态下进行过度屈膝或者进行屈膝对抗运动时前交叉韧带也更容易受到损伤（如图）。
Q角过大如何改善？
以下是常见的通过改变异常发力模式来纠正下肢力线并达到减小Q角目的的几种练习方式：
(1) 螃蟹步
纠正膝关节力线的同时也要重视髋关节的稳定性训练，否则会产生髋关节的异常发力模式，进而还会造成下肢的错误发力模式的产生。螃蟹步可以在纠正膝关节力线的同时锻炼臀肌，稳定髋关节。左右各20次，做3~5组。
(2) 膝盖顶瑜伽砖，脚做内旋
膝盖近贴瑜伽砖，做向外的静态发力并保证膝关节不动的情况下让脚内旋。左右各20次，3~5组。
(3) 弓箭步抗阻
膝盖向外顶，保证不被弹力带拉向内侧，在膝盖抗阻的前提下弓箭步下蹲并站起。左右各20次，3~5组。
关于Q角过大的问题，叉友们可参照以上进行针对性改善，不要让这个问题再成为前叉损伤的隐患，如有疑问可寻求专业康复团队的帮助~
