前叉之家
简介：
水疗法，表示在水环境中进行治疗的一种方式。本文基于当前的文献，将水疗纳入前交叉韧带损伤的传统康复，保守治疗或前交叉韧带重建中。
还记得吗，足球巨星伊布拉希莫维奇前后交叉韧带断裂并进行了重建手术，术后，他第一时间在ins上更新了自己康复的视频，也就是在水中走路。
以下罗列出前交叉韧带康复中可能包含哪些问题：
- 膝关节不稳
- 疼痛
- 各种问题：肿胀、行走、攀爬、上下楼梯、跪、蹲、跑步、横向运动、急转、跳跃
- 膝关节功能
- 移植物破裂（二断）
- 对侧前交叉韧带损伤
- 拉赫曼和枢轴移位
- 主/被活动范围（膝关节屈伸）、肌肉力量、大腿围（大腿围长、大腿肌肉质量、膝关节肿胀）
水疗法在康复中的优势：
- 水上运动可以帮助增加力量和灵活性
- 水上运动有较低冲击力，较大阻力，并且可以减小活动时的速度和疼痛
- 支持环境中的姿势和步态练习
- 耐水性肌肉调节
- 减压，有助于心情恢复
水疗+常规康复与仅常规康复的对比结果：
ACL重建术后2周时候，接受3周水疗和常规康复联合治疗的患者，与单纯接受常规康复治疗的患者相比，在短期和中期内本体感觉、步行和肌肉力量方面有更好的结果。另一项试验发现，术后立即进行9周水上康复的ACL重建患者在肌肉力量和质量、疼痛、肿胀和运动范围方面的临床参数优于陆地康复患者。对3名受试者进行的小规模案例研究表明，利用水疗加速ACLR康复没有危险。
可以在水中做什么动作呢？
走路
可以在水中进行走路，速度可以从慢到快，时间逐渐增加，每次步行从5分钟开始，慢慢增增加至20钟左右（无痛情况下进行），步行可以显著改善平衡并且增加轻量级的腿部、膝关节抵抗力。术后康复中的两个难题，伸直和弯曲，是比较困难的，不过在水中练习走路可以既避免疼痛又很好的帮助提升伸直和弯曲。
提膝
在水中提膝可以帮助提高膝关节的灵活性和弯曲范围，如图在水中站立，背部靠墙，双脚分开，逐渐提起患侧大腿，并弯曲膝关节，将膝关节提升至腰部，然后缓慢降低并完全伸直膝盖，慢慢重复这个动作10次。
坐姿抱膝
如果泳池恰好有坐的地方，那么你你可以参考这个动作。
与上一个动作类似，在坐姿的情况下，将膝盖提高到胸部的位置，这个动作使得双手可以抱住小腿，从而用双手的力量加大膝关节活动范围。在达到最大角度的同时保持5-10秒钟，之后慢慢回到静止位置。这个动作您可以重复10次，随着术后天数的增加而增加活动度。
值得注意的是：
- 术后早期（3个月）内涉及开链的动作需要在康复师指导下进行。
- 水上运动需要在手术刀口完全恢复之后进行
- 术后半年内蛙泳要谨慎，同样会给前交叉韧带增加压力
- 请与康复师或者医生进行沟通后方可进行以上康复动作
参考文献：
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