膝关节手术后为什么我的膝盖总是有弹响？

膝关节手术后为什么我的膝盖总是有弹响？

很多膝关节术后的患友抱怨术后总是出现伸膝时、屈膝时、下蹲时有膝盖弹响。那么，究竟是做的手术导致的呢？还是手术前就有了？

膝关节手术后容易出现膝盖弹响，最常见的发生在前交叉韧带重建后，但也可能发生在较不复杂的关节镜手术后，比如半月板切除，诊断关节镜等。

哪些情况会导致弹响呢？其实弹响可分为生理性和病理性↓

生理上的情况

• 滑液中微小气泡的爆裂
• 韧带折断
• 滑膜或生理性皱襞的修补
• 高移动半月板或盘状半月板
• 手术后

病理学

• 退行性改变，包括骨赘，软骨和半月板损伤
• 病理切片
• 髌骨不稳定
• 病理性拍膝证
• 术后病理噪声，尤其是全膝关节置换术后

生理弹响是正常弹响，99%的术后膝盖都会产生，其实是拥有健康，富含润滑液体的关节，不用特别关注与害怕。

病理弹响伴疼痛，积液，肿胀，损伤史等，表现为高频，逐渐加重。若出现病理性弹响需及早介入复健，否则会导致髌骨软化，鹅足滑囊炎，髌腱炎，半月板损伤等一系列并发症。

生理性弹响声音类型

• 滑膜关节内气泡的聚集和自发破裂

滑膜关节内气泡的聚集和自发破裂

病理性弹响声音类型

• 在创伤/损伤期间听到砰的一声，可能ACL/半月板损伤

在创伤/损伤期间听到砰的一声，可能ACL/半月板损伤

在创伤/损伤期间听到砰的一声，可能ACL/半月板损伤

听起来像一扇吱吱作响的门

• 通常出现在有关节炎的膝盖

通常出现在有关节炎的膝盖

细沙或刺耳的声音

• 通常相当大的声音可以发生在整个膝关节屈伸过程中，在无症状和有症状的人中可以发现声音的音量会发生变化,在PFP（髌股疼痛）和OA（膝关节炎）人群中发生率较高。

膝关节有细沙或刺耳的声音

膝盖弹响是一种常见的现象

病理弹响与生理弹响的鉴别具有重要意义。如果您在损伤以及治疗之后出现生理弹响，应该主动了解弹响的相关类别，同时建议有病理性弹响的客户至运动医学科、骨科、关节科进行检查诊断，及早干预。